4月22日,2025年度上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”正式開放投保窗口。該保險由上海市醫療保障局指導,國家金融監督管理總局上海監管局監督,上海市大數據中心提供技術支持,上海市保險同業公會協調,中國太保壽險首席承保,聯合8家保司共同推出。
自2021年推出,“滬惠?!北帧罢笇?、商業運作、惠民利民”的原則,歷經多輪保障與服務升級,現已邁入第五個年頭。2025版“滬惠?!崩^續向上?;踞t保參保人員開放,參保條件不限年齡、職業、健康狀況,保費維持129元/人,五大保障責任不變,最高可享310萬元醫療保障。
值得關注的是,與2024年相比,2025年“滬惠保”實現“一增、一享”。一方面擴增國內外特藥種類,國內特藥增至48種,海外特藥維持28種且部分更新,CAR-T治療藥品增至4個。另一方面,服務體驗持續升級,不僅延續原有專屬權益,還新增原研藥9折保供服務,覆蓋線上線下購藥場景。同時,為鼓勵家庭參保,個人賬戶家庭共濟擴圍,支持為更多近親屬投保。
作為全國參保人數最多的惠民保項目,“滬惠?!彼哪陞⒈3?600萬人次,截至2025年3月底累計賠付超22億元,惠及眾多家庭。理賠服務不斷升級,2024年主動理賠服務優化,電子診療數據應用率提升,結案時效縮短;還打通了質子重離子醫院直賠服務。2025年這兩項服務將繼續提供。此外,2025年還將上線“滬惠保-普惠特定疾病保險”。
據了解,即日起,上海市基本醫保參保人可通過多種線上渠道投保,已代扣成功客戶等待保單生效,不便線上投保的老年人等群體可電話反饋需求,集中參保期至2025年6月30日,保障期為2025年7月1日至2026年6月30日。